【学科建设】走进重医附一院金山院区——血管外科-重庆医科大学附属第一医院·金山医院

【学科建设】走进重医附一院金山院区——血管外科

2023-11-29 08:45:32 来源：

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血液透析血管通路的建立与维护

重医附一院金山院区血管外科血管通路中心于2015年正式成立，是大陆地区第一个以血液透析血管通路建立与维护为特色的亚学科中心，是全国第一个血液透析血管通路建立与维护培训基地，是全国第一个人工血管内瘘建立与维护培训基地，是西部地区规模最大的血液透析通路建立与维护中心。

血液透析血管通路是专门为血液透析患者透析使用的特殊通路，被誉为血液透析患者的“生命线”。它包括自体动静脉内瘘、人工血管动静脉内瘘和透析导管三种形式。

血透通路为非生理结构，且需反复穿刺使用，使得其面临着狭窄、闭塞等多种问题，导致患者透析质量下降甚至无法透析。腔内介入技术的引入，使得血透通路进入了全新的微创“维护”时代，延长了血透通路的使用寿命，提升了透析质量，为透析患者更有质量的长期生活提供了坚实的保障。

重医附一院血管外科是我国西部地区血透通路工作的先导者

2003年

建立重庆市第一例人工血管动静脉内瘘

2009年

在西部地区率先将腔内介入技术用于血透通路治疗，正式走入微创“维护”时代

2013年

在西部地区第一例超声引导下腔内介入治疗手术

2015年3月

重医附一院血管外科将该部分工作全部转至金山院区，组建金山血液透析血管通路团队，建立起大陆地区第一个以血液透析血管通路建立与维护工作为主体的亚专科中心

2019年12月

开设西部第一个血液透析血管通路亚专科日间病房，对于非特殊性自体动静脉内瘘或人工血管内瘘狭窄、血栓，可以在24小时内完成手术出院，不影响后续透析治疗安排

金山血透通路中心目前拥有开放床位23张（其中日间病房床位9张）。目前团队拥有主任医师1名，副主任医师1名，住院医师6名。具有开放手术、DSA/超声引导腔内球囊扩张、溶栓、碎栓、杂交手术等多种治疗手段，常规开展各类疑难血液透析血管通路构建，包括下肢人工血管内瘘、胸壁人工血管内瘘等特殊类型人工血管内瘘，即穿型人工血管内瘘；各种疑难并发症诊疗，包括血透通路流量不足、止血困难、静脉压异常增高、感染、血清肿、中心静脉闭塞，血透通路相关的肢体缺血、肢体肿胀、肢体疼痛，透析导管移除困难，涤纶套脱出，亦可开展瘤样扩张整形修补、缩窄重建、假性动脉瘤切除修补等多种并发症处理。同时中心常年为血透患者进行通路公益筛查评估工作。

金山血透通路中心在国内拥有强大的影响力和良好美誉度的中心，大量血液透析血管通路患者前来就诊，辐射面不仅包括云贵川鄂等周边省市，更不乏新疆、甘肃、宁夏、福建、广西、山西、黑龙江等省市患者。为了支持藏区发展，更是搭建了“渝藏”绿色通道，近百位藏区患者通过这一通道得到治疗；团队数次登上高原为当地患者诊疗，深受患者欢迎。

自2015年以来，金山血透通路中心累计诊疗患者突破1万5千人次，连续三年开展人工血管动静脉内瘘年手术量过百，年血液透析血管通路腔内介入手术量超过1500例次，在全国位居前列。

金山血透通路中心还成为国内亚专科领域具有巨大影响力的培训中心，并且实现了北上广医生到西部地区进修的历史性逆袭。运营以来累计接受进修人员300余人（包括血透通路腔内介入专科护士33名），举办各类培训活动30余场，国家级继续教育班12次，全国性学术会议9次，在国际国内学术期刊上发表学术论文30余篇，承担国家级、省市级各类研究6项，参与7项器械、药物临床实验。多个通路领域器械、医疗技术均选择我中心进行国内首发。