近日，重庆医科大学附属第一医院金山医院普外科肝胆、腹壁疝学组，在赵渝教授的指导下，由罗放教授主刀，成功为一名八旬婆婆实施了腹壁巨大切口疝“杂交式无张力疝修补术”，术后该患者恢复良好，无任何严重并发症，已出院。

患者陈婆婆，今年80岁了，两年前因结肠恶性肿瘤行手术治疗，术后切口处便发现包块，且进行性增大，严重影响她的生活治疗，一直困扰着她。她慕名到我院就诊，在积极完善了术前准备之后，结合赵渝教授意见：行杂交疝修补术。本组医生为陈婆婆成功实施了杂交疝无张力修补术。

以下图片为大致手术情况，有点血腥，胆小者慎入！

术前发现腹壁一巨大包块，圆圈标记处为术前发现的脐下缺损，虚线处为术中发现的脐上缺损。

宿迁测量腹壁缺损长约7cm

手术开始

术中发现的巨大疝囊

术中发现腹壁的缺损不止于脐下（长约8cm），脐上仍存在缺损（长约7cm），总缺损长度长达15cm

悬吊补片

将缺损的白线部分做连续缝合，脐部做整形。通过测量、预测后先悬吊补片，再于腹腔镜下固定20cm×15cm补片

经腹用枪钉固定补片

妥善固定补片

手术结束，放置引流管

为患者成功实施杂交疝修补术后图

开放手术和腹腔镜技术结合修补腹壁切口疝，也称疝杂交技术（hybrid techniques），是指修补手术一部分使用开放手术，另一部分使用腹腔镜技术，兼顾了这两种方法的优点，弥补了相应的不足，达到二者良好的结合，以提高手术效率及治疗的安全性，降低复发率。该术式，一方面在直视状态下能够广泛、安全地分离腹腔内粘连，还纳疝内容物，降低了肠道损伤的风险，使手术操作更加安全；另一方面，腹腔镜下探查腹壁，能够发现隐匿的缺损，补片在腹腔镜直视下放置、固定，易准确到位、充分展平，手术效果更确切，是巨大切口疝的优先选择。

据悉，重庆医科大学附属第一医院金山医院普外科肝胆、腹壁疝学组，自2013年以来已完成了腹腔镜下疝修补术数百例及其他各种腹壁疝修补术，术后患者均无明显严重并发症，恢复良好。作为大中华腹腔镜疝外科培训基地，我科已完成了基层医院医师及规培生的培训学习，开展了各种学习与培训会议与讲座。腹腔镜疝手术因其创伤小、效果更确切、术后恢复更快且复发率低等优势，目前已受到越来越多基层医生及规培生的欢迎，得到越来越多患者的认可。