事情追溯到2020年国庆节，大家都沉浸在节日的喜悦中时，40来岁的邓某，他的心情却从云端跌入了谷底。邓某在进食一碗“酸辣粉”后便感觉上腹部隐痛不适，本以为只是单纯的胃病，来到医院检查彩超提示肝脏里有肿块，怀疑“肝癌”。晴天霹雳，万念俱灰，“当时的心情用绝望来形容，一点也不夸张”，邓某回忆到。

　　带着肿瘤与绝望邓某来到我院肝胆外科，罗放教授、吴晓健副主任医师等专家团队为其组织了科内讨论，并告知还有治疗机会。此时邓某仿佛听到有一个声音在鼓励着他，让他不放弃，“活下去”！于是他决定接受治疗。进一步评估后发现自己有乙肝、肝硬化，甲胎蛋白明显升高，高达826 ng/ml。左右半肝均有肿瘤存在，且肝脏储备功能较差（ICG 15分钟滞留率高达23%），肝体积明显缩小，如果直接进行手术治疗可能因剩余肝体积不足而出现肝衰竭，且手术风险极大。强烈的求生欲望让他犹豫了。在与医生充分沟通后，邓某暂时放弃了手术治疗，选择了介入治疗联合靶向、免疫治疗，开启了他的抗癌之路。

肿瘤治疗前

　　2020年10月在罗放教授及吴晓健副主任医师的指导下，钟华博士为邓某实施了第一次介入栓塞（D-TACE），术中钟博士使用微导丝微导管超选至肿瘤供应动脉，使用载药微球进行精准化疗栓塞，并于同月开始了联合靶向，免疫治疗。治疗后出现疼痛、发热、恶心、呕吐一系列不良反应，但在我科护理团队的精心照顾下，他都一一克服了，并表示在这里感受到了回家般的温暖。

介入栓塞肿瘤（D-TACE）

肿瘤栓塞后

　　2021年3月患者复查提示大部分肿瘤已缺血坏死，仅少许肿瘤有动脉供血，钟华博士再次予以D-TACE介入治疗。此后患者每次复查均未见肿瘤有血供存在，且体积也慢慢在缩小，甲胎蛋白从800ng/ml降至8.6ng/ml。但在开始治疗的9个月后遇到了瓶颈期，复查肿瘤并没有再缩小，由于体内肿瘤的存在，邓某始终忐忑不安。有点沮丧的他，愁容满面的找到吴晓健副主任医师询问道是否还可以手术切除肿瘤。看着焦虑的他，罗放教授和吴晓键副主任医师打算放手一搏，考虑其肝储备功能差，准备行肝S4段肿瘤切除联合肝S6段肿瘤射频消融。

　　手术历时2个半小时，术中出血量不到100ml。将术中切除的肿瘤及周围粘连的网膜组织行病理检查，均未见癌细胞。术后重庆医科大学病理科对标本进行了多次科内会诊讨论，最终考虑为介入栓塞术后使得肿瘤细胞已经完全坏死，确诊为高分化肝细胞肝癌。

术后解剖标本

术后病理检查结果

　　术后至今多次复查，均未见肝脏内有复发迹象，可见邓某已获得了完全缓解（CR）。治疗的效果与成功，让邓某的脸上洋溢着幸福的笑容。当然，抗癌成功不仅与合理有效的治疗有关，患者良好的心态也至关重要。每次与邓某谈话时，他总是说“肝癌现在的治疗手段那么多，药物那么好，有什么好怕的”。虽然不是每个肝癌患者都能像邓某那么幸运，吃一碗酸辣粉便能较早的发现肝癌，通过综合治疗能获得完全缓解，毕竟有70%~80%的肝癌患者一确诊就是中晚期，但肝癌的局部治疗（介入、射频）联合系统治疗，是可以使肝癌患者获益，甚至完全缓解的。所以，肝癌并没有想象中可怕，它可以“从有到无”，抗癌成功的希望也可以“从无到有”。

　　重医附一院金山医院肝胆外科自开科以来，便开始进行肝脏各个段的解剖性切除术（肝叶切除、半肝切除、肝段切除术），也同步开展腹腔镜下的解剖性肝切除，肝切除无手术禁区。目前完成了肝脏肿瘤手术三百余台，肝介入手术五百余台，其中绝大多数患者均能从中获益，联合目前如火如荼的靶向、免疫治疗，中晚期肝癌患者的生存期明显延长，肝癌的治疗手段值得期待，预后的改善同样值得期待！