【医疗技术】食管的“紧箍咒”——贲门失弛缓症
近日,我院胃肠外科一位年轻女性患者满脸痛苦说到:“自从6年前得上这个病,我就几乎没正常吃过一口饭,每日只能靠鸡蛋羹、小米粥这类流质食物维持生命。一粒米饭,嚼得很碎也不敢咽,严重时连喝小米粥这样的流质食物都会呕吐出来。”在当地医院反反复复治疗了很多年,症状依旧,整个人折腾得瘦了一大圈。经朋友介绍,来到我院胃肠外科曾梦华副教授门诊就诊,经过胃镜检查和食管钡餐造影检查,发现她所患的疾病为“贲门失弛缓症”。
这个疾病又被称为“不是癌症的癌症”,该病可能反复发作,难以彻底治愈。以往治疗这类疾病时,必须通过开胸手术或者腔镜手术,其复杂的过程和高风险往往让患者望而却步。
曾梦华副教授为她安排了全麻下腹腔镜Heller肌切开术联合部分胃底折叠术,手术由曾梦华副教授主刀,廖刚副主任医师为助手。术后,在护理负责人黄引带领的护理团队精心护理下,第1天,她就高兴地告诉曾医生:“昨晚睡了个好觉”。第3天,行上消化道造影检查,未见食管瘘及胃—食管反流征象,拔除胃管,后进食流质。第6天进食半流质,无呕吐及反酸症状,第7天伤口恢复良好,遂办理出院。
贲门失弛缓症(achalasia of cardia,AC)是因食管神经肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失驰缓状态,食物无法顺利通过,滞留于食管,逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。其最典型临床症状为吞咽困难、反流、胸痛及体重减轻等。