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【医疗技术】以人为本——为阿尔兹海默症爷爷提供优质生活

2023-05-08 12:19:22 来源:
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  近日,重医一院金山院区胃肠外科收治了一名80多岁高龄并患有阿尔兹海默症(俗称老年痴呆)的特殊患者,考虑为结肠脾曲恶性肿瘤伴结肠完全性闭攀梗阻。

  患者患有多种基础疾病,一般情况差,还存在肺部感染,同时,已患10年阿尔兹海默症的爷爷已发展到进行性认知功能障碍和行为损害,处于半失智状态。老人完全不能配合医护的治疗,加上完成大手术的老人术后的护理也是非常困难,手术风险很高,已然心力交瘁的家属几度欲放弃。然而,一旦放弃,患者面临着结肠穿孔,严重感染,最终死亡的严峻情况。本着生命至上的原则,在重医附一院胃肠外科魏正强副主任和王子卫主任的关怀和带领下,金山院区结直肠医疗组王春毅副教授安抚患者及家属情绪,为患者提供多样化手术方案,同时耐心分析利弊,最终择定为患者急诊行横结肠双腔造瘘,先解决患者急性梗阻问题,术后联合重医附一院精神科共同会诊,稳定患者阿尔兹海默症病情,再次于第一次手术10天后为患者行腹腔镜左半结肠根治术,王春毅副教授用2个多小时手术一次性成功根治性切除结肠脾区肿瘤,同时还纳横结肠造口,解除了患者的病痛,腹腔镜根治性微创手术最大程度减小了对患者的创伤和影响,保证了患者术后的顺利康复。

  在医护团队的精心照护下,术后患者恢复良好,病情稳定,于术后第7天顺利出院。出院那天,责任护士去给患者做出院宣教时,肖爷爷胃口香香的吃着营养餐,还笑眯眯的给医护人员打了招呼。出院一周后,王春毅副教授团队又电话随访,得知患者一切正常,回家后阿尔兹海默症状也得到了很好的控制,家属发自内心的感谢王春毅副教授团队的悉心治疗和辛苦付出。患者家属表示:如此强大严密的医护团队围着我父亲“转”,这样的就医体验让我倍感温暖和安心,确确实实感受到了就医上的便捷及专家们的专业与严谨。

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  结肠脾曲恶性肿瘤较为严重,结肠脾曲恶性肿瘤属于左半结肠恶性肿瘤,相对于其他肠道肿瘤,更容易引起不完全性或完全性结肠梗阻,可带来肠道梗阻、出血、穿孔、转移等现象。

  1、肠道梗阻:结肠脾曲恶性肿瘤位于结肠转角处,容易形成不完全梗阻与完全梗阻,发生梗阻时,可导致人体严重的电解质紊乱和肠道菌群失衡,并诱发肠道感染,表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、大便出血等症状;

  2、出血:发生在肠道内的肿瘤由于发生占位,可对邻近组织血管、黏膜造成破坏,可引起消化道出血,严重者甚至可能会发生失血性休克;

  3、穿孔:如果肿瘤局部浸润过深,侵犯肠道组织,可能会引起肠道的穿孔,导致大肠内的大便进入腹腔,引起严重的腹腔感染,甚至会引起感染性休克;

  4、转移:恶性肿瘤通常容易发生血行转移、淋巴转移、浸润种植,结肠癌可远处转移至肝脏,可通过淋巴转移至全身各处,可通过血行转移到肺、脑、骨髓多处,可影响多个器官正常生理功能,严重影响患者生存时间。

  所以,结肠脾曲恶性肿瘤严重,一旦确诊,应立即进行治疗,以期望最大限度地根治肿瘤,得到理想的治疗效果。重医附一院金山院区胃肠外科结直肠医疗组王春毅副教授团队有丰富的结直肠癌治疗经验,有结直肠癌MDT团队为坚强后盾,在魏正强副主任和王子卫主任的领导下,开展了大量的工作,为结直肠癌患者的生命健康保驾护航。


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