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【医疗技术】MDT团队精准治疗双瘤高龄患者

2023-05-17 15:13:50 来源:
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   近日,胃肠外科收治一名高龄女性患者,患有直肠恶性肿瘤合并骶尾部脊索瘤,患者及家属焦虑万分,结直肠癌治疗组王春毅副教授多次耐心沟通,才让患者及家属安心下来。王教授团队与骨科苏保教授团队立即开展MDT联合探讨治疗,在重重难关下成功完成直肠根治手术,患者顺利出院。


         

   该患者为74岁高龄女性,术前考虑:1.直肠恶性肿瘤;2.骶尾骨肿瘤性病变,转移待排。患者术前腰痛难忍,年龄又大,无法同时承受两次手术,而且由于无法确定骶尾骨肿瘤性质以及来源,患者及家属都十分焦虑。


    究竟是先解决骨科的问题?还是解决直肠的问题呢?


   王教授团队与苏保教授团队多次会诊商讨患者病情,在完善骨科相关检查后,共同决定为患者行骶尾骨组织穿刺活检术。等待病检的时间对于患者及家属来说漫长无比,但是每天的晨查房里,王教授及其团队都会与他们积极沟通,给予了患者及家属极大的信心,如春风化雨般安抚了他们的心情。

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   病检结果显示为脊索瘤,苏保教授解释说:脊索瘤并不是恶性肿瘤,脊索瘤绝大多数都是良性的, 并且生长缓慢。考虑患者高龄,若对骶尾骨肿瘤进行手术,创伤大且并发症较为严重。            
     在与患者及家属积极沟通后,决定对直肠恶性肿瘤行手术治疗,对骶尾骨肿瘤密切观察随访。此次手术难度极大,患者骶尾部肿瘤位置非常低,与直肠肿瘤位置密切相邻,导致患者直肠被紧紧顶住,正常生理结构发生较大变异,既要保证脊索瘤不会被损伤,又要把直肠和脊索瘤彻底分离,术中大出血和脊索瘤破裂风险直线上升。            
         

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    最后,在与麻醉科王彬主任团队完美配合下,王教授克服重重技术险阻,顺利分离直肠与脊索瘤间隙,成功对其实施腹腔镜下直肠癌根治性切除术。

      术后患者不良反应,恢复良好,顺利出院,患者及家属表示万分感谢!



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