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【医疗技术】肥胖给我们带来了什么?——众多基础疾病患者复杂性减重

2023-06-09 14:24:18 来源:
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    近年来,随着世界人口中肥胖与代谢病患者增加及微创外科的发展,出现了一门新兴的科学—肥胖与代谢外科学。肥胖症及其相关代谢疾病已经成为当今社会所面临的严重公共健康问题之一,常引起诸如呼吸睡眠暂停综合征,高血压,心血管疾病,骨关节炎等疾病,而外科减重代谢手术则是目前治疗肥胖症及其并发症主要及最有效的手段。

    重庆医科大学附属第一医院肥胖与2型糖尿病综合治疗中心成立于2007年,作为全国最早的肥胖综合治疗团队、西南地区最早开展减重代谢手术的中心,我们有配套成熟的医疗设备,医术精湛的多学科联合团队,慎独有爱的护理团队,提供全程化的优质管理。本中心十几年来通过肥胖MDT通力合作,共诊治肥胖患者上万例,形成了科学高效的工作模式,手术总例数在西南地区名列前茅。

    近日,我们随访了一位减重术后一年的男性患者,既往体重:138kg,身高:180cm,BMI:42.65kg/m2,患有原发性高血压3级、高血压性心脏病、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高血脂、糖尿病等多种基础疾病,患者平日睡觉期间有打鼾,并伴有胸闷,胸痛等不适。2022年5月,患者在内科经过一段时间的后症状有所缓解,但病情反反复复,体重反弹严重,于是医生建议外科行手术治疗。2022年7月4日患者来到重医附一院金山院区胃肠外科,入科后在个案管理师龚发平的护理下,完善了相关检查,由于患者基础疾病较多,曾梦华教授MDT团队共同讨论下,选择了袖状胃切除的手术方式,术后患者恢复较快,复查各项指标均正常,于2022年7月9日顺利出院。

    目前患者术后一年成功减重106斤,BMI:26.2kg/m2,高血压、高血糖、心脏功能也逐渐恢复到正常水平。

 

   减重代谢手术可改善2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关代谢性疾病。腹腔镜胃袖状切除术,Roux-en-Y胃旁路术,是目前两种主流术式。胃袖状切除联合手术、单吻合口胃旁路术、胃内球囊及内镜下减重手术等创新术式不断涌现,将使更多肥胖患者获益。


         

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