形成结石的原因：

1、异物或感染分泌物构成结石的核心，外被钙盐沉积而逐步形成结石。

2、结核等感染后肺门淋巴结钙化或肺内钙化灶侵蚀支气管并进入支气管腔内形成，临床最多见。

3、支气管软骨脱落后进入支气管腔内形成。

先天性支气管发育不良、体弱久病、接触粉尘环境等人群，更容易发生支气管结石。夏先生有肺结核病史，肺内多发钙化灶，钙化灶突破支气管壁形成支气管结石。

支气管结石的临床表现：

咯石（咳出结石样异物）是特征性的表现，但出现的可能性较小。最常见症状是慢性咳嗽，常规治疗不能缓解，持续数月甚至数年；病变直接侵蚀血管或摩擦支气管受损后形成的肉芽，可出现咯血，通常为小量咯血，少数可能发生致命性大咯血；支气管结石阻塞后可闻及喘鸣音，严重者可引起阻塞性肺炎、肺不张、继发支气管扩张。

支气管结石的诊断：

主要依据临床表现、影像学检查及支气管镜检查。支气管镜下直接窥及结石具有确诊价值。

支气管结石的治疗：

症状轻微和无症状者可随访观察。结石较大或者有明显症状者，首选支气管镜异物取出术。合并反复咯血或者大咯血时需血管介入止血后再行支气管镜结石取出。取出难度大的结石可考虑外科手术治疗。

支气管结石的预防：

避免长时间接触粉尘，避免吸入异物，积极治疗肺部慢性炎症，定期体检均能有效预防支气管结石。