重医附一院金山院区胃肠外科联合胸外科成功为87岁高龄贲门—食管癌患者完成腹腔镜胸腹联合贲门癌扩大根治术!患者术后恢复良好,于近日出院。
出院前,谢爷爷高兴的拉着王春毅副主任医师的手,向他的团队及胸外科郭金宝、黄浩两位医生表达衷心的感谢!
一月前,来自忠县的谢爷爷无明显诱因出现进食梗阻感,在当地医院完善胃镜提示:食管—贲门腺癌。
由于患者87岁高龄、基础疾病多、合并双肺散在慢性间质性炎症、肺气肿等,肺功能差,麻醉及手术风险极大,当地医院建议患者到上级医院就诊。谢爷爷的家属非常着急,四处求医,最终选择了我院,收入肿瘤科。
入科后,患者完善数字消化道造影及颈-胸-上腹CT等检查,诊断符合贲门-食管腺癌(距门齿38-41CM)表现。
接下来怎么办?
考虑到患者高龄,身体状况差,难以耐受长期化疗且放化疗难以达到根治,胃肠外科王春毅副主任医师会诊后,结合患者及家属意愿,提出:患者手术指征明确,建议行胸腹联合手术。
王春毅副主任医师立即组织胸外科、麻醉科以及肿瘤科进行MDT多学科会诊,结合患者实际身体情况,综合评估后,制定出微创手术方案——腹腔镜胸腹联合贲门癌扩大根治术,仅在左侧胸壁有一手术切口,腹部无切口。
在保证安全的前提下,患者转入胃肠外科,术前积极纠正心肺功能。完善各项术前准备后,在王春毅副主任医师团队、胸外科黄春、郭金宝医生及手术室的完美配合下,顺利完成手术。
术后,在胃肠外科医护共同精心治疗和护理下,患者未出现任何并发症,于术后两周内拔除各种引流管道后,顺利出院!
王春毅副主任医师介绍:贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。
正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,贲门癌预后相对较差,具有不同的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法。
贲门腺癌容易出现和食道癌很类似的症状;初期时大致上没有自觉症状,因此,也很难发现。开始的时候,食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。以上症状,在吞咽时会感觉到,尤其是吞较硬的食物时,会有明显“哽”的感觉;随着病情的进展,会逐渐发展为依次进食软食—半流食—流食—出现进行性吞咽困难。一旦出现类似症状,建议及早就医行胃镜检查,毕竟,早发现、早诊断、早治疗对于疾病的治疗和预后有着非常重要的意义。