近日，重医附一院金山院区妇科收治了一位51岁宫内节育器异位至盆腹腔的患者，该患者安置宫内节育器20+年，绝经9年后决定取出节育环，我院门诊就诊行相关检查却未见宫内节育器，通过CT检查发现节育环游离于盆腔（如下图），遂于我院妇科住院行节育环取出术，入院完善术前准备后行单孔腹腔镜下取环术。
那么什么是节育环？节育环安置后是否需要取出？应该什么时候取出？了解它，重视它，莫让节育环“超期服役”。
据妇科高天副教授介绍，节育环学名宫内节育器（IUD），是一种置于子宫腔中的避孕装置，通过机械性刺激及化学物质干扰，让受精卵无法着床，从而达到避孕的目的。不同的宫内节育器使用年限不同，最短为 5～8 年，最长为 10 年以上。然而，由于认知水平低、宣传不到位，很多女性甚至根本不知道要将体内的节育环取出来，导致被遗忘在体内。据统计，中国女性平均戴节育环的时间为20.96 年，最长的竟高达41年。
临床建议，放环后，除有明显不适症状、计划再生育或已做绝育手术需要取环，另外一部分需要取环的重点人群就是绝经后女性，一般建议绝经后6-12个月需要及时取环。女性在绝经以后，由于体内雌激素水平下降，子宫及子宫腔的体积明显缩小，子宫颈内口也缩小变紧，宫颈坚硬，而此时大小固定不变的节育环相对缩小的子宫腔会对子宫产生机械性伤害，较轻者可能引起子宫内膜炎、异常子宫出血、腹痛等症状，严重时会发生节育环穿孔、嵌顿（扎入子宫肌层或盆腔周围脏器），一旦发生嵌顿，取出就变得异常困难，并且可能出现大出血、重症感染甚至危及生命等危险状况。
高天副教授仔细阅片及评估患者实际身体情况后，制定个性化的手术方案，最后选择妇科特色技术：单孔腹腔镜手术。术中见节育环完全穿出宫腔，且节育器一端穿透小肠浆肌层，另一端嵌入粘连于侧盆壁，其下方即为右侧输尿管，位置极其危险。高天副教授在单孔腹腔镜下小心谨慎完整分离出节育环，并行小肠浆肌层修补术，全程几乎无出血，最终经脐孔完整取出节育环。(下图为完整取出节育环)。
因此，上环女性在绝经后，不仅要取环，更要及时取环，否则将严重影响身体健康，甚至危及生命安全。
重医附一院金山院区妇科团队对此类疾病的诊断、治疗及护理具有非常丰富的临床经验。单孔腹腔镜手术的微创不仅为爱美的女士带来福音(仅在肚脐位置有一小切口，术后恢复快，也看不出任何伤口)，也为高龄患者减少创伤，为安全保驾护航。
目前重医附一院金山院区妇科团队已开展单孔腹腔镜三千多例，为广大女性患者提供了高水平、个性化的医疗服务，得到患者们的一致好评。
