金爷爷因进食后反复出现反酸烧心就诊于区县医院,胃镜及CT均提示胃恶性肿瘤,活检提示(贲门)印戒细胞瘤。当地医院考虑患者超高龄,手术风险太大,均不建议手术治疗。但金爷爷症状很重,基本不能正常进食,每天的反酸烧心让他甚至不能躺下睡眠,整夜坐着,严重病情折磨着这位意志坚强的抗美援朝老兵。金爷爷本人的手术意愿很强烈,他不愿再这样被疾病所折磨。为了进一步治疗,患者及家属多方打听,最后决定到我院王春毅教授处接受治疗。
经全面检查,金爷爷既往有脑梗、慢性阻塞性肺病、房颤等基础疾病,加上92岁超高龄,这极大地增加了金爷爷的麻醉及手术风险,对于麻醉团队、手术团队及护理团队均是一道复杂而艰巨的考题。
王春毅教授团队术前与麻醉科刘丹教授团队及重症医学科徐舫主任团队进行了多次MDT探讨,并与家属反复沟通,制定出全面的术前准备方案。术前,因患者全胃胃壁僵硬,尽管已行胃肠减压,插管过程中患者还是出现胃液反流,氧饱和度下降,早已准备好的呼吸内科团队立即进行纤支镜灌洗,争分夺秒恢复气道通畅。随后王春毅教授手术团队经过数小时成功为金爷爷完成了腹腔镜全胃根治性切除、小肠小肠吻合、食管空肠吻合术。术后,在重症医学科徐肪主任团队与胃肠外科王春毅教授的精心治疗下,金爷爷顺利脱机拔管,并恢复了肠内营养,顺利转回胃肠外科病房。当王春毅教授查房告知金爷爷可以康复出院时,金爷爷脸上洋溢着灿烂的笑容,他和家属都非常满意。金爷爷拉着王春毅教授手说道:“感谢王春毅教授团队用精湛的医术,无微不至的关爱,让我解除病痛获得新生。”
研究表明,对于超高龄患者,术前务必改善器官功能,且要竭力缩短手术时间。而降低围手术期风险,则需术前改善器官功能、术中维持稳定的血流动力学以及术后强化监护与治疗。我院拥有强大的综合临床团队,他们能够在术前精心制定方案、术中精准预料并及时干预各类紧急情况、在保证手术质量的前提下高效完成手术。金爷爷的成功康复,得益于各个阶段的紧密配合以及多学科的协作,这也充分彰显了我院的强大实力。