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【医疗技术】三省奔波觅良医!厉红元教授一台手术破解乳腺癌患者 “双难” 题

2025-09-16 08:50:31 来源:
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2025年8月,河南的王女士(化名)偶然出现左乳胀痛感,多年的健康意识让她不敢有丝毫拖延,当天便赶往医院做检查。初始乳腺彩超检查未显示双乳存在病变,患者为明确病情辗转至湖北武汉就医,完善乳腺钼靶检查后,发现左乳内上象限存在大片钙化灶,临床高度怀疑为乳腺恶性肿瘤;经穿刺获取病变组织行病理检查,最终确诊为 “左侧乳腺导管原位癌”。当得知诊断结果,王女士感觉整个世界都崩塌了。更让她恐惧的是,医生告知,因她乳房内的乳腺癌钙化灶范围远超预期,常规保乳手术已无可能;加上患者本身乳房肥大,重度下垂,手术操作难度大,即便进行乳房重建手术,术后效果也很难达乳房外观的美观与对称。


“难道就要这样失去乳房,还要面对术后外形的遗憾吗?” 带着不甘与恐惧,王女士开启了跨地域的求医之路。从河南到武汉,就在她辗转两省均得到因病情复杂无法满足患者需求的回复时,一位医生和几位乳腺癌患友同时向她大力推荐了重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科的厉红元教授——这位在全国率先开展乳腺癌即刻乳房重建及缩乳术的知名专家。


怀揣着一份期待,来到重医附一院,厉红元教授凭借丰富的临床经验判断,王女士的病情复杂,但并非没有“两全”的可能。经过详细的病例讨论,厉红元教授率领团队最终为她量身定制了 “缩减皮肤的乳房皮下全切术+I期假体乳房重建+双侧乳房缩乳手术” 的手术方案——通过皮下全切完整清理病灶,同时通过假体植入加双侧乳房对称性手术调整乳房形态,实现术后双侧乳房对称,最大程度还原正常外观。


术前准备阶段,厉红元教授团队更是做到了极致严谨。他们多次与王女士沟通细节,术前再次复查钼靶,用二维定位的方案准确定位钙化灶的范围,每一次沟通,都让王女士的焦虑减少一分,对手术的信心多增一分。


手术当天,挑战才真正开始。与普通缩乳术 “保留部分腺体” 的操作不同,王女士的手术需要先完整切除包括病灶的左侧乳房腺体,仅保留乳房皮肤以支撑后续重建;而右侧乳房虽无病灶,但为了与重建后的左侧对称,也需要进行腺体塑形与上提。最关键的风险点在于:切除腺体后,左乳房皮瓣失去了原有血供支撑,极易出现缺血坏死,一旦发生,不仅重建失败,还可能引发感染、伤口愈合不良等严重并发症。


手术由厉红元教授主刀,在陶涛,龚俊戈医生与麻醉医生吴刚明教授的紧密配合下进行。手术切除病变的乳腺组织,剥离出完整的“囊袋”,精准分离组织层次;实时监测皮瓣温度与颜色,通过专用仪器检测血供情况,历时近6小时的紧密配合,厉红元教授团队为王女士切除左侧乳房腺体951g,同时行即刻假体重建,右侧乳房切除了710g腺体,手术顺利完成!重建的左侧乳房与上提缩乳后的右侧乳房形态对称、触感自然,皮肤血供也保持良好,没有出现任何缺血迹象,完美实现了:一次手术解决两个问题!


 


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(手术团队合影)


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如今,患者顺利康复,这场跨越三省的求医之路,走得艰难却终见曙光:患者底战胜了病魔,更在厉红元教授团队的诊疗中,真切体会到医学技术的精准可靠,以及医护人员人文关怀的温暖力量,这份双重守护,让她重拾了自信与希望!


 


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张翔医生、陈越护士长、厉红元教授、

患者、陶涛医生、龚俊戈医生合影

(从左至右)

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厉红元教授作为全国开展乳腺癌即刻乳房重建和肿瘤整形保乳、乳房肥大缩小术等新技术的先行者与引领者,多年来,深耕临床一线,已成功开展此类手术数百例,凭借精湛的医术与深厚的经验积淀,成为该领域的权威专家。在推动学科发展与人才培养方面,厉教授牵头创办中法乳腺重建学习班,有力促进了国内乳腺重建技术的规范化与普及化。其专业实力与行业影响力广受认可,吸引了众多外地患者慕名求医,在国内乳腺外科领域享有极高声誉。


为进一步服务患者,自今年8月起,厉红元教授带领医疗团队正式入驻乳腺甲状腺外科金山病区,将为区域内及周边患者带来更优质、更便捷的高水平医疗服务。


 



     
专家介绍      

     

   



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厉红元      
Li Hongyuan      
外科学博士      
主任医师,教授      

原重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科主任。从事普外科医疗、教学及科研工作30余年,擅长乳腺及甲状腺癌的诊断治疗。率先在全国开展乳腺癌即刻乳房重建和肿瘤整形保乳、乳房肥大缩小术等新技术。

现任中国医师协会外科医师分会乳腺外科专家工作组副组长、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员、中国临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会常委委员、中国抗癌协会第一届乳腺癌整合防筛专业委员会常务委员、中华医学会肿瘤学分会乳腺学组委员、中国抗癌协会肿瘤整形外科专委会委员、中国医促会乳腺疾病分会常务委员、西部乳腺甲状腺专科联盟理事长、重庆市医师协会乳腺外科专委会主任委员等职务。

2002年11月-2004年5月,在法国斯特拉斯堡路易-巴斯德大学医学院(La Faculté de Médecine de L’Université Louis Pasteur de Strasbourg)附属医院乳腺外科工作和研修,对乳腺癌的早期诊断、乳腺癌保乳根治术、乳房重建手术、肿瘤整形保乳、巨乳缩小手术等有丰富的经验,在国内该领域享有盛誉。已发表论文110余篇,参与有关乳腺疾病的专著5本;获重庆市科技进步奖和重庆市卫生局医学科学奖各一项。


门诊时间:周一下午、周四上午(金山院区)、周二全天(袁家岗院区)


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陶 涛      
Tao Tao      

     

     

2013年毕业于遵义医科大学,2019年3月至今于重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科/重庆市乳腺癌中心工作,从事普外科工作,厉红元教授治疗团队核心成员。对乳腺乳腺微创,甲状腺诊断性穿刺等方面及对甲状腺癌和乳腺癌的诊断,治疗有较深入的研究。

擅长:乳腺肿瘤的微创手术及甲状腺、乳腺肿瘤的穿刺活检技术,目前累计乳腺微肿瘤微创旋切手术达到1万例以上,拥有丰富的乳腺微创旋切手术经验;对甲状腺癌和乳腺癌的诊断、治疗有丰富的经验。


门诊时间(金山院区):星期四下午、星期五上午



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龚俊戈      
Gong Junge      

     

     

2024年毕业于重庆医科大学。目前主要从事乳腺甲状腺疾病的临床及科研工作,师从厉红元教授,已发表核心期刊数篇。

擅长:乳腺癌、甲状腺癌早期诊治,乳腺肿瘤微创旋切术,乳腺/甲状腺诊断性穿刺、静脉输液港的置入术与取出术。



     
科室介绍      

     

   

 


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重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科,是国内最早成立的乳腺、甲状腺外科(专科)之一,是重庆市唯一获批重庆市乳腺癌中心、重庆市乳腺癌临床诊疗中心、重庆市甲状腺结节与甲状腺癌临床诊疗中心的“三中心”科室。同时,我科获批重医一院甲状腺肿瘤诊疗中心、重医一院甲状旁腺疾病诊疗中心。


科室现有袁家岗、经纬、金山共三个病区,袁家岗病区开放床位163张,经纬病区开放床位45张,金山病区开放床位67张。


科室拥有雄厚的一流技术和先进的设备,主要从事乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病的诊断和治疗,是西部第一,全国领先的品牌学科。同时,我科为重庆市三甲医院中乳腺癌和甲状腺癌诊治和手术量最多的科室。科室借助医院强大平台,建立了一支西部地区一流的多学科MDT诊疗专家团体,为西部地区广大患者提供疑难病例会诊平台。率先在国内开展乳房重建和整形保乳术,吸引了全国各地的患者前来就诊。



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