晚上接近9点，金山院区血管外科傅麒宁医师接到了某区县医院的一个求助电话：一例急需透析的危重患者，因为病情难以配合置管操作，导致透析导管误入了动脉。

    通过电话了解病情后，傅麒宁医师通过网络远程查阅了患者的影像资料，发现导管疑似进入头臂干分出右侧颈动脉和锁骨下动脉的夹角位置。

    傅麒宁医师说：“这个位置非常棘手，留置在动脉里的导管有可能继发血栓，脱落进入颈动脉会引起严重的脑梗。一旦导管意外脱出或在缺乏保护下移除，可能引起危及生命的大出血。同时患者出现新发的大量胸腔积液，不排除是误入动脉的入口处持续出血引起的血胸，所以治疗等不起。”

    傅麒宁医师当即决定安排患者转院，进行急诊手术处理，并与团队紧急制定了初步手术方案。

    由于手术所需的支架型号特殊，傅麒宁医师又与院本部血管外科紧急联系，由王哲医生亲自从袁家岗院本部血管外科调取耗材赶往金山院区。住院总医师孙浩医生紧锣密鼓与麻醉科、放射科、胸外科、重症医学科取得联系，落实相关救治工作。接近凌晨，患者到达时，所有医护已经全部到岗待命。

    这是一场争分夺秒的接力。

    真正见到患者时，却发现患者情况比预想还要糟糕。

    75岁的高龄患者，由于慢性肾脏病终末期引起全身多系统紊乱，胸腔大量积液，且不能除外合并胸腔出血，已经出现了半侧肺不张，呼吸急促，神志不清，躁动不安，同时患者近期发生过脑梗，半侧肢体呈蜷缩的强迫体位。

    胸外科黄浩医师已经提前等候在病房，为患者安置胸腔闭式引流，缓解大量胸腔积液引起的肺压缩性不张问题。放射科启动绿色通道为患者完成CTA检查，方便在术前进行更精准的评估，同时启动DSA设备准备手术。

    由于患者躁动不安，处于强迫体位，完全无法配合手术，麻醉科律峰医生团队在急诊手术难以完全充分评估患者病情的情况下迎难而上，快速分析后为患者成功实施全身麻醉。

    凌晨2:10手术开始，血管外科团队根据我院CTA复查重建的图像，有条不紊进行手术操作，麻醉科团队密切关注患者情况变化，放射科团队配合手术提供影像支持。

    凌晨4:15，血管外科成功为患者取出那根误入动脉的导管，并为其建立了新的透析通路。此时，重症医学科已经准备好了床旁持续肾脏替代治疗（CRRT）设备，患者从手术室转入到重症医学科后立即启动治疗。

    患者在术后第二天顺利脱机拔管，并转回当地医院继续治疗。这场争分夺秒，多科共同配合，一棒接一棒的生命接力，划上了圆满的句号。

    这一次紧急手术的成功，不仅体现了血管外科在血透通路危急重症领域的领先实力，更是体现了金山院区多学科协作在危急重症患者救治方面的水平，和一切为了患者的责任感。