胰腺被消化了,它是怎么发生的呢?我们先来看正常胰腺是怎么工作的。胰腺分泌的胰酶是没有活性的,从而保护了胰腺组织,胰酶通过胰管排出到十二指肠后再被激活,变成有活性的消化酶,帮助消化食物。
那么当发生急性胰腺炎时,就是胰酶分泌过多或者排出受阻,导致胰酶在胰腺内就被激活,从而消化了胰腺及周围器官,刺激机体产生大量炎症因子,进而攻击全身多处器官,引起器官功能障碍。急性胰腺炎发生过程如下:
急性胰腺炎病因众多,在我国,胆石病是急性胰腺炎的主要病因,其次为高脂血症及过度饮酒。老年病人以胆源性居多,高脂血症及酒精性急性胰腺炎更常发生于年轻男性病人。大量饮酒、暴饮暴食、进食油腻食物都是急性胰腺炎常见的诱发因素。
当发生急性胰腺炎时,患者会因为胰腺组织被消化引起水肿、出血、坏死而导致明显的腹痛,患者常常疼痛难忍。胰腺被破坏,胰腺的消化功能也受影响,患者也会出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。为了减少进食刺激胰腺分泌消化酶,往往需要禁食禁饮,而禁食禁饮持续时间需要根据患者腹部情况及各项指标情况来决定,部分重症胰腺炎患者需要安置鼻肠管进行营养支持,经口禁食禁饮时间更长。
出现器官功能障碍的重症急性胰腺炎,往往需要进入重症监护室治疗,病死率高达30%。
21%的首发急性胰腺炎病人会发展为复发性急性胰腺炎,也就是急性胰腺炎发作次数≥ 2 次。反复发作的急性胰腺炎引起胰腺组织和功能不可逆改变时,就会引起慢性胰腺炎。
急性胰腺炎病人1年内消化功能不全的发生率为61%~85%,部分病人的消化功能不全会持续6~18个月;约1/3的病人会出现胰腺内分泌功能不全(内分泌功能是指胰腺中的胰岛细胞分泌胰岛素和胰高血糖素调节人体血糖水平),约 40%的病人会在急性胰腺炎后出现糖尿病或糖尿病前驱表现。
最后,如何预防急性胰腺炎及其反复发作呢?预防急性胰腺炎,关键是治疗病因,避免诱因。针对常见的三大病因,胆囊切除术、积极降血脂治疗(饮食、活动、药物控制等)戒酒是预防急性胰腺炎发生的重要手段。我们也要积极避免大量饮酒、暴饮暴食、进食油腻食物等诱发因素。
因此,存在以上病因,或在以上诱因情况下出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等疑似急性胰腺炎症状时,禁食禁饮,请及时就诊。