患者杨女士(化名),近日因右肘关节疼痛1月余就诊于重医附一院金山院区骨科,自述1月前无明显诱因出现右肘关节疼痛伴无力,既往无外伤和手术史,体格检查发现右肘外侧压扣痛,mile征阳性,建议行浅表器官超声(肌腱)检查,遂到金山院区超声科预约行肌骨超声检查,检查发现右侧伸肌总腱肱骨外上髁附着处增厚,回声不均匀性降低,超微血流成像(SMI)其内见丰富血流信号,检查提示符合网球肘超声表现。
超声图像示患者右侧伸肌总腱肱骨外上髁附着处增厚
患者双侧肘部对比扫查,右侧血流信号明显较左侧增多
在重庆医科大学附属第一医院超声科“大力发展新技术,积极配合临床诊疗”的工作思想指导下,从2024年12月起,重庆医科大学附属第一医院金山院区超声科在院区行政相关部门的协调指导和院本部科室领导大力支持下开展了超声新技术——肌骨超声的诊疗,极大程度满足了临床患者的需求,为更多的临床患者提供优质的服务。
肌骨超声是近年来新兴的一项便捷、安全无辐射的超声检查技术,通过高频探头检查人体肌肉、骨骼、神经系统,能够清晰显示肌肉、肌腱、关节及部分骨骼病变、韧带、滑膜、滑囊、软骨及周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,为疾病的诊断和治疗提供有效的依据,在多学科的临床应用中逐渐普及和推广,是一项值得应用的重要检查技术手段。
重庆医科大学附属第一医院超声科于2014年成立肌骨亚专业组,专业组现有医生10名,其中副高职称1名,均为硕士及以上学历。于2019年4月挂牌成为“中国肌骨超声培训基地(中国医师协会超声医师分会)”。开展超声检查项目包括肌肉、肌腱、韧带、关节、骨骼、神经等组织的损伤、炎症、肿瘤;超声引导下的包块穿刺、神经阻滞、关节腔注药等。累计检查病人近10000余例。近5年肌骨组累计举办肌骨超声相关重庆市继续教育项目4项,举办重庆市卫生适宜技术推广项目-肌肉骨骼系统超声培训班5期。
1、六大关节超声:肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节;
2、手掌小关节超声:指间关节及掌指关节;
3、神经超声:上肢神经(臂丛神经、正中神经、尺神经、桡神经)、下肢神经(坐骨神经、胫神经、腓总神经);
4、黑质超声;
5、肌肉及肌腱超声:肱二头肌长头腱、肘关节的伸肌总腱及屈肌总腱、指伸肌腱及指屈肌腱、臀中肌及臀小肌肌腱、梨状肌综合征、腘绳肌肌腱、髌腱、小腿三头肌(腓肠肌、比目鱼肌)、跖肌腱、跖筋膜、有临床症状的相关肌肉肌腱;
6、浅表包块超声:腱鞘囊肿、滑囊炎、腱鞘巨细胞瘤、神经源性肿瘤、结节性筋膜炎、痛风石及痛风结节、腘窝囊肿、肌疝、项韧带松弛、有临床症状的包块。
金山院区超声科致力于满足临床诊疗需求,积极开展各项新技术,为更多患者提供优质服务,为金山院区的高质量持续发展贡献力量。