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【2025国际妇女节科普周】(一)生育保险报销指南来了!一篇文章教你搞定~

2025-03-03 17:00:17 来源:
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现在生育保险报销

不需要登记备案

也不需要办理生育服务证

联网报销也更便捷了

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那生育保险报销政策您都了解了吗?

咱们再一起来复习一下

👇



   

   
一、     随单位参加职工生育医疗待遇    

   

   

   

   
1.享受条件      

从参保单位连续足额缴满六个月生育保险费的次月起享受;异地参保人暂不能联网结算,报销事宜请咨询参保地。


   

   
2.报销条件      

持医保卡就诊、缴费→联网报销。  


   

   
3.职工生育保险报销政策(单位:元)      

1E77


   

   
4.职工生育保险产前检查的支付范围:      

仅限医保目录内的检验、检查项目;门诊诊察费、门诊留观床位费、治疗费、药品、耗材、卫材费不纳入报销。


   

   
5.职工生育保险并发症报销类型:      

生育并发症需明确诊断并对相应并发症进行治疗,才能纳入报销范围,由生育基金支付的生育并发症类型如下:

12F1


   

   
6.生育津贴:      

生育津贴由单位向参保地生育保险经办机构申领。

A74


   

   
7.女方未参保,可以使用配偶的生育保险待遇吗?      

生育妇女没有参加生育保险,但其配偶参加了生育保险,按照我市生育保险现行政策,女方不能享受男方的生育保险待遇。参保男职工可按规定报销本人的遗传基因检测及计划生育手术费。


   

   
二、     以个人身份参加职工医保生育医疗待遇    

   

   

   

   
1.享受条件      

我市以个人身份参加职工医保并在待遇享受期内连续足额缴满六个月职工医保费的次月起享受。


   

   
2.生育医疗待遇      

(1)产前检查:报销范围及限额与随单位参保职工一致。


(2)遗传基因检测:仅二档参保人可报销遗传疾病基因检测,报销标准与随单位参保职工一致;一档参保人员不能报销。  

                                                           

(3)分娩、终止妊娠、计划生育手术、生育并发症的报销标准与随单位参保职工一致。


(4)生育津贴:以个人身份参加职工医保不享受生育津贴。


   

   
三、     重庆市城乡居民医保生育医疗待遇    

   

   

   

1.产前检查限额报销300元。


2.顺产报600元,剖宫产及产时并发症按居民医保普通往院报销。


供稿:产科(金山病区)
编辑:邓东雁   刘丹
初审:周颖   徐红兵  
复审:何晓明   罗添文
终审:黄莉
   
       

重庆医科大学附属第一医院于1957年由原上海第一医学院(现复旦大学上海医学院)部分专家西迁来渝创建,是集医疗、教学、科研、预防、保健及涉外医疗于一体的三级甲等综合性教学医院,以学科门类齐全、技术实力雄厚、专科特色突出、服务能力出众享誉西南。医院现有袁家岗院区、经纬院区、金山院区、青杠院区、大礼堂院区,在同质化管理与差异化发展战略下,形成了特色鲜明、功能互补的发展格局。在国家三级公立医院绩效考核中,医院连续五年排名重庆市首位,稳居国内医院“第一方阵”。

     




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