医生，我这双腿越来越使不上劲，连走路都困难，大小便也不受控制……”一位患者向医生诉说。
患者为中老年男性，表现为双下肢麻木、乏力伴大小便困难，更糟糕的是，这些症状还在一天天加重，为求治疗来我院。
为了揪出 “元凶”，医生为他完善了脊髓磁共振检查。影像中，磁共振可见脊髓表面迂曲的血管，压迫脊髓；进一步完善脊髓血管造影，结果显示患者所患疾病为脊髓血管畸形的一种——硬脊膜动静脉瘘，病变位置在骶骨平面,造成静脉引流受阻，正是这里的血管出现异常，造成静脉引流受阻，从而引发了患者一系列症状。（见下图）。
患者症状明显，病情发展迅猛，若不及时治疗，神经功能损伤将难以挽回。
神经外科孙晓川教授及郭宗铎主任医师迅速组织全科展开术前讨论。经过深入分析与严谨评估，最终决定行骶管区硬脊膜动静脉瘘介入栓塞术。
在麻醉科（金山院区）及介入室的默契配合下，郭宗铎主任医师带领周超主治医师等团队成员，为患者成功实施了这场微创介入手术。手术中，在 DSA 的精准引导下，医生们使用微导管，对硬脊膜动静脉瘘进行栓塞。随着操作的完成，术后造影复查传来好消息：动静脉瘘消失了！
术后第二天，患者表示下肢胀痛明显好转。出院 2 周后，患者乏力症状明显好转，能下地行走，大小便功能明显改善。
硬脊膜动静脉瘘可不是 “善茬”，它占脊髓血管畸形的 70%。由于各种原因，动脉血会直接注入脊髓静脉系统，从而引发一系列问题。
它的主要表现为进行性下肢乏力，还会导致感觉异常、括约肌功能障碍，出现大小便失禁或排便困难等情况。治疗硬脊膜动静脉瘘，手术是有效的手段，包括介入栓塞和手术切除两种方式，医生会根据患者的具体情况，量身定制合适的手术方案。
值得一提的是，大部分患者在手术后 72 小时内，病情就会有显著改善，术后3-6个月更是神经恢复的黄金期。所以，早发现、早治疗才是恢复神经功能的关键！
如果你或身边的人出现不明原因的下肢麻木、乏力，以及大小便功能异常，一定要提高警惕，及时就医检查！
