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双瘤同除,不负所望!重医附一院多学科合作同台处理颈动脉体瘤与甲状腺癌

2025-05-30 09:51:55 来源:
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近日,重医附一院血管外科(金山病区)联合乳腺甲状腺外科(金山病区),在手术室和麻醉科配合下,成功为一名同时存在颈动脉体瘤与甲状腺癌的患者实施高难度联合手术,一次麻醉手术解决患者两大问题


患者吕女士在自己左耳下方的颈部摸到一个包块,在市内多家医院就诊,给出的说法都不太相同,有说就是甲状腺癌和转移的淋巴结,有说是两个不同的疾病,这些莫衷一是的说法给吕女士和家人造成了极大的困惑。经过商议之后,她最终选择在重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科(金山病区)住院进一步治疗。



                                 

双重疾病带来高风险挑战


入院后,吕女士在放射科(金山院区)陶黎副主任技师指导下完成磁共振再次评估,最终确定,吕女士存在两种独立的疾病:颈动脉体瘤与甲状腺癌


   

颈动脉体瘤是一种相对少见的疾病,位置位于向头部供血的主干——颈内动脉的起始部位,这里堪称人体颈部的 “交通要道”,周围分布着众多血管和神经,每一根血管都维系着身体的血液循环,每一条神经都掌控着重要的生理功能。颈动脉体瘤手术一直被视为高风险、高难度的手术,对医生的技术和经验都是极大的考验。


颈动脉体瘤与甲状腺癌这两种疾病同时出现在一个人身上,治疗难度更是呈指数级上升。稍有不慎,手术过程中损伤到这些血管或神经,都可能引发难以估量的后果,甚至危及生命。

   

多学科协作       “同台联合手术” 方案    


乳腺甲状腺外科谭金祥教授、郑科副主任医师,血管外科赵渝教授、傅麒宁副主任医师以及麻醉科吴刚明副主任医师迅速展开多学科讨论。经过深入分析与审慎评估,制定“同台联合手术”方案,该手术方案旨在尽可能减少对患者的创伤,在一次手术中同时完成对两个病灶的切除,这样既能最大程度减少患者多次麻醉和手术带来的创伤,又能提高治疗效率,降低治疗风险。



       

       

       

       

       

       

       

       

       

       
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术前,甲状腺外科谭金祥医师、血管外科傅麒宁医师与麻醉科吴刚明医师共同讨论制定方案



       

       



虽然病变都在颈部,但两个手术涉及两个完全不同的手术团队,两套不同的手术器械和体位要求,手术室(金山院区)钟昌燕护士长精心协调安排,最终保障了手术顺利进行。血管外科团队完整切除颈动脉体瘤后,乳腺甲状腺外科团队又接力上阵,切除了甲状腺癌。患者术后恢复良好,没有出现任何并发症,并在短时间内康复出院。



       

       

       

       

       

       

       

       

       

       
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血管外科团队在赵渝教授带领下进行颈动脉体瘤手术


       

       

       

       

       
颈动脉体瘤小科普      

   

 

     

01 颈动脉体瘤是什么?

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     


颈动脉体瘤是长在颈动脉分叉处的罕见血管肿瘤,多为良性,但有约10%为恶性,属于副神经节瘤的一种。因位置紧邻颈部大血管和神经,易压迫周围结构,手术风险较高。


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02 有何症状?            


早期常无症状,典型表现为颈部无痛性肿块,随肿瘤增大可能出现声音嘶哑、吞咽困难、头晕等神经压迫或血管受累症状。



       

           
03 如何治疗?            


手术切除是主要手段,需由经验丰富的血管外科团队操作,避免损伤颈动脉及迷走神经等关键结构。术前需通过超声、MRI/CT明确肿瘤范围,部分复杂病例需联合多学科协作。肿瘤大小是手术风险的关键影响因素,肿瘤越大,越可能造成对周围神经、血管的包裹、压迫乃至侵蚀,明显增加手术难度和并发症风险。



       

           
04 健康提示!            


若发现颈部不明肿块或伴随上述症状,尽早就医排查,早诊早治可显著降低手术风险。



 

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