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高血压防治
您做对了吗?
2024.5.17
世界高血压日
高血压作为一种常见的慢性病,是引起心脑血管疾病最主要的危险因素,可致脑卒中、心力衰竭、慢性肾脏病等并发症,严重影响患者的生存质量。2023年9月19日,世界卫生组织(WHO)官网发布首部《全球高血压报告》提到:2019年,我国30-79岁 成年人高血压患病人数约为2.567亿,总体年龄标准化患病率为27%,其中男性高血压患病率约为30%,女性约为24%。高血压诊断率为52%,治疗率为39%,治疗达标率仅为16%。虽然高血压难以治愈,但绝大部分的高血压是可以预防和控制的,方法就是正确的自我管理和规范治疗。
如何进行自我管理?您需要做到以下三个方面:
01
改变生活方式——从源头做起
(1)饮食
①减少钠盐摄入:钠盐可显著升高血压以及增加高血压的发病风险,每天钠盐摄入量应低于6g(约为去掉胶垫的啤酒盖一平盖),建议使用专用定量盐勺,同时减少味精、酱油等含钠盐调味品及泡菜、咸菜、腌肉、火腿等含钠较高的加工食品的摄入,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用,可适当增加钾盐摄入。
②限制油脂类食物的摄入量,如油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油制品等,同时选择恰当的加工方式,多蒸煮,少煎炸。
③营养均衡,适量补充蛋白质,增加新鲜水果、蔬菜,多食用含钙高的食物。
(2)控制体重
肥胖与高血压密切相关,减轻体重可以改善降压药物的效果及降低心血管事件的风险,防治高血压应控制体重,避免超重和肥胖。最有效的减重措施是控制能量摄入和适当增加体力活动。
衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体重指数BMI和腰围,其中BMI(体重(kg)/身高(m)^²)在18.5~24.0为正常,24.0~28.0为超重,≥28.0为肥胖;腰围主要反映中心型肥胖的程度,成年人正常腰围<90/85cm(男/女),腰围≥90/85cm(男/女)需控制体重,腰围≥95/90cm(男/女)需减重。
(3)戒烟限酒
吸烟是心血管事件的主要危险因素,被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。
应根据自身吸烟的具体情况,有计划的进行戒烟,必要时就诊寻求医疗干预。同时应限酒,如饮酒,建议应少量:白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量每日应分别少于50ml、100ml、300ml为宜。
(4)运动
定期的体育锻炼可增加能量消耗、降低血压、改善糖代谢、提升自身免疫力。应根据自己年龄和血压水平及个人兴趣选择适宜的运动方式,合理安排运动量。建议每周进行3~5次、每次30分钟的有氧运动,如步行、慢跑、骑车、游泳和跳舞等。运动强度建议中等强度更有效、更安全。
可选用以下方法判断是否为中等强度:
①主观感觉:运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累;
②客观表现:运动中呼吸频率加快、微微喘,可以与人交谈,但是不能唱歌;
③运动中的心率=170-年龄;
④步行速度:每分钟120步左右;
⑤在休息后约10分钟内,锻炼所引起的呼吸频率增加应明显缓解,心率也恢复到正常或接近正常,否则应考虑运动强度过大。
(5)身心愉悦与充足睡眠
长期精神紧张、情绪波动过大、激动、焦虑、睡眠不足均会引起高血压发生,甚至诱发高血压急症,致严重后果,应注意保持平和乐观的心态,适当调节和发泄不良情绪,同时保障充足的睡眠,成人建议每日6~8小时。
02
正确测量血压——为医生提供可靠依据
家庭血压监测可获取日常生活状态下的血压信息,可帮助排除白大衣性高血压,同时为医生制定和调整降压方案提供可靠依据。正确测量血压,需要注意以下六点:
(1)选择合格且经过校正的血压计,确保测量值的准确性,推荐使用上臂式自动血压计。
(2)测量血压前30分钟不吸烟、饮酒或喝茶、咖啡,排空膀胱,至少休息5分钟。
(3)将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上,袖带下缘距肘线2~3厘米,松紧以能插入1~2指为宜,姿势如图一,测量时保持安静。
(4)测量的频率:①初诊或血压未达标及血压不稳定者,每日早晚各测1次,每次测量2~3遍,连续测量7天;②血压达标且稳定者,每周自测1~2天,早晚各1次。
(5)固定测量习惯:做到定时间、定部位、定血压计。
(6)做好测量值的记录,如图二,也可采取趋势图等方式规范记录,就诊时提供给医生。
03
随访——让医生为您保驾护航
高血压随访的目的是评估降压治疗效果与可能的副作用,明确血压控制是否稳定达标。血压达标者至少每3个月随访1次,血压未达标者,每2-4周随访1次;当出现血压异常波动或自觉不适症状,如:头昏、头痛、眼花、耳鸣、视力模糊等,应随时就诊。
防治高血压,您做对了吗?
高血压一旦发生,就需要终生管理,
远离高血压困扰,请坚持自我管理!
文章来源:重医附一院金山院区心血管内科
编辑:张瀹凡
审核:薛玲 张雪梅
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