高血压防治

您做对了吗？

①减少钠盐摄入：钠盐可显著升高血压以及增加高血压的发病风险，每天钠盐摄入量应低于6g（约为去掉胶垫的啤酒盖一平盖），建议使用专用定量盐勺，同时减少味精、酱油等含钠盐调味品及泡菜、咸菜、腌肉、火腿等含钠较高的加工食品的摄入，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用，可适当增加钾盐摄入。

②限制油脂类食物的摄入量，如油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油制品等，同时选择恰当的加工方式，多蒸煮，少煎炸。

③营养均衡，适量补充蛋白质，增加新鲜水果、蔬菜，多食用含钙高的食物。

肥胖与高血压密切相关，减轻体重可以改善降压药物的效果及降低心血管事件的风险，防治高血压应控制体重，避免超重和肥胖。最有效的减重措施是控制能量摄入和适当增加体力活动。

衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体重指数BMI和腰围，其中BMI（体重（kg）/身高（m）^²）在18.5~24.0为正常，24.0~28.0为超重，≥28.0为肥胖；腰围主要反映中心型肥胖的程度，成年人正常腰围<90/85cm（男/女)，腰围≥90/85cm(男/女）需控制体重，腰围≥95/90cm(男/女）需减重。

吸烟是心血管事件的主要危险因素，被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。

应根据自身吸烟的具体情况，有计划的进行戒烟，必要时就诊寻求医疗干预。同时应限酒，如饮酒，建议应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量每日应分别少于50ml、100ml、300ml为宜。

定期的体育锻炼可增加能量消耗、降低血压、改善糖代谢、提升自身免疫力。应根据自己年龄和血压水平及个人兴趣选择适宜的运动方式，合理安排运动量。建议每周进行3~5次、每次30分钟的有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳和跳舞等。运动强度建议中等强度更有效、更安全。

可选用以下方法判断是否为中等强度：

①主观感觉：运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累；

②客观表现：运动中呼吸频率加快、微微喘，可以与人交谈，但是不能唱歌；

③运动中的心率=170-年龄；

④步行速度：每分钟120步左右；

⑤在休息后约10分钟内，锻炼所引起的呼吸频率增加应明显缓解，心率也恢复到正常或接近正常，否则应考虑运动强度过大。

长期精神紧张、情绪波动过大、激动、焦虑、睡眠不足均会引起高血压发生，甚至诱发高血压急症，致严重后果，应注意保持平和乐观的心态，适当调节和发泄不良情绪，同时保障充足的睡眠，成人建议每日6~8小时。

家庭血压监测可获取日常生活状态下的血压信息，可帮助排除白大衣性高血压，同时为医生制定和调整降压方案提供可靠依据。正确测量血压，需要注意以下六点：

（1）选择合格且经过校正的血压计，确保测量值的准确性，推荐使用上臂式自动血压计。

（2）测量血压前30分钟不吸烟、饮酒或喝茶、咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟。

（3）将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上，袖带下缘距肘线2~3厘米,松紧以能插入1~2指为宜，姿势如图一，测量时保持安静。

高血压随访的目的是评估降压治疗效果与可能的副作用，明确血压控制是否稳定达标。血压达标者至少每3个月随访1次，血压未达标者，每2-4周随访1次；当出现血压异常波动或自觉不适症状，如：头昏、头痛、眼花、耳鸣、视力模糊等，应随时就诊。